Современные изменения в обществе и экономике ставят перед медициной ряд проблем, с которыми она давно не сталкивалась. В основном это вопросы эффективного управления в условиях различных форм собственности. Передача медицинских учреждений из ведения государства муниципалитетам, а затем создание множества частных медицинских организаций, с одной стороны, расширили возможности оказания качественной медицинской помощи и эффективной оплаты труда, а с другой - привели к новым трудностям.
Теперь у врача есть непростой выбор: работать за небольшую зарплату в вечной борьбе со страховыми организациями на базе государственных учреждений, которым гарантирована, по крайней мере, устойчивость деятельности (учреждения не могут быть признаны банкротами, взыскание обращается только на денежные средства, но не на все имущество и т.д.), или уходить в частную клинику, подвергаясь серьезному риску не выдержать конкуренцию, лишаясь многих преимуществ социального обеспечения, которые почти всегда предоставляет государственное учреждение.
